Różnica między niedokrwistością megaloblastyczną a złośliwą - Różnica Pomiędzy

Różnica między niedokrwistością megaloblastyczną a złośliwą

Główna różnica - niedokrwistość megaloblastyczna a złośliwa

Niedokrwistość jest ogólną formą używaną do określenia niskiego poziomu hemoglobiny we krwi. Niedokrwistość megaloblastyczna i niedokrwistość złośliwa to dwa rodzaje niedokrwistości. Niedokrwistość megaloblastyczna jest rodzajem niedokrwistości makrocytowej, która występuje w wyniku hamowania syntezy DNA podczas wytwarzania krwinek czerwonych. Niedokrwistość złośliwa jest formą niedokrwistości megaloblastycznej, która występuje z powodu braku witaminy B12. To jest główna różnica między niedokrwistością megaloblastyczną a niedokrwistością złośliwą.

Ten artykuł obejmuje,

1. Co to jest niedokrwistość megaloblastyczna? - Przyczyny, objawy i objawy, diagnoza i leczenie
2. Co to jest niedokrwistość złośliwa? - Przyczyny, objawy i objawy, diagnoza i leczenie
3. Jaka jest różnica między niedokrwistością megaloblastyczną a złośliwą?


Co to jest niedokrwistość megaloblastyczna

Niedokrwistość megaloblastyczna jest definiowana jako rodzaj niedokrwistości makrocytowej, która występuje w wyniku hamowania syntezy DNA podczas wytwarzania krwinek czerwonych. Ostateczne zakłócenie wzrostu komórek spowodowane upośledzonym podziałem występuje pod mikroskopem jako makrocytoza. W porównaniu z innymi rodzajami niedokrwistości, niedokrwistość megaloblastyczna ma zwykle powolny początek i szybki postęp.

Jeśli chodzi o główną przyczynę tego stanu, charakterystyczna wada w syntezie DNA krwinek czerwonych wynika głównie z hipowitaminozy, zwłaszcza w wyniku niedoboru witaminy B12 i kwasu foliowego. Jednak sam niedobór witaminy B12 nie będzie w stanie wywołać objawów zespołu, jeśli występuje wystarczająca ilość folanu. Dlatego suplementacja kwasu foliowego przy braku witaminy B12 często może zapobiec niedokrwistości megaloblastycznej.

Główne przyczyny niedoboru witaminy B12

  • Zmniejszone spożycie diety
  • Złe wchłanianie spowodowane warunkami takimi jak Achlorhydria
  • Celiakia
  • Niedobór czynnika wewnętrznego, który jest niezbędny do wchłaniania witaminy B12
  • Przewlekłe zapalenie trzustki
  • Resekcja jelita krętego i zespolenie

Główne przyczyny niedoboru kwasu foliowego

  • Przewlekły alkoholizm
  • Zmniejszone spożycie
  • Zwiększone zapotrzebowanie - ciąża, niemowlęctwo
  • Wrodzone lub związane z narkotykami zaburzenia wchłaniania
  • Resekcja jelita czczego
  • Dziedziczne zaburzenia syntezy DNA

Ponadto wiadomo, że niedobór mikroelementów, takich jak miedź, jest dobrze znaną przyczyną rozwoju tego stanu.

Pacjenci z tym schorzeniem doświadczają ogólnych cech niedokrwistości, takich jak duszność, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, zmęczenie i złe samopoczucie. Pojawią się również znaki, takie jak glossitis i gładki język.

Pełna morfologia krwi u podejrzanych pacjentów ujawni obniżone poziomy hemoglobiny przy zwiększonej liczbie MCV, ujawniając makrocytozę. Rozmaz krwi obwodowej dodatkowo potwierdzi diagnozę obecnością hipersegmentowanych neutrofili, anizocytozy i poikilocytozy.

Co więcej, analiza biochemiczna wykaże zwiększony poziom dehydrogenazy kwasu mlekowego (LDH) (typowy dla surowicy i komórek krwiotwórczych), podwyższony poziom homocysteiny i metylomalonu (niedobór witaminy B12) i homocysteiny (niedobór folanu).

Leczenie będzie oparte na etiologii, która będzie musiała być rozwiązana indywidualnie. W przypadku zmniejszenia spożycia należy zachęcać do spożywania pokarmów lub suplementów.


Co to jest niedokrwistość złośliwa (PA)

Jest to zdefiniowane jako rodzaj niedokrwistości megaloblastycznej, która występuje z powodu braku witaminy B12 wtórnej do złego wchłaniania w wyniku wewnętrznego niedoboru czynnika, związku wydzielanego przez wewnętrzną błonę śluzową jelit.

Może to nastąpić z powodu różnych schorzeń, takich jak autoimmunizacja i leki. Najczęstszym powikłaniem nieleczonej PA jest upośledzenie funkcji neurologicznych, ponieważ witamina B12 jest obowiązkowym czynnikiem niezbędnym do rozwoju neuronów.

Dlatego najczęściej występującymi objawami tego stanu są mrowienie i drętwienie rąk i stóp, złe samopoczucie, zmęczenie i jasnoczerwony gładki język.

U pacjentów z objawami klinicznymi wskazującymi na PA można zdiagnozować pełną morfologię krwi, która wykazuje niską hemoglobinę, wysokie MCV i prawidłowe MCHC, co sugeruje niedokrwistość makrocytową.

Następnie można wykonać rozmaz krwi obwodowej, który często pokazuje duże, kruche, niedojrzałe erytrocyty, znane jako megaloblasty, owalocyty i hipersegmentowane neutrofile (wspólne dla wszystkich niedokrwistości megaloblastycznych).

Leczenie PA zwykle zależy od etiologii leżącej u podstaw, a zaburzenia neurologiczne powinny być niezwłocznie rozwiązane, aby zapobiec ciężkim powikłaniom.

Wysoka dawka witaminy B12, podawana doustnie, okazała się skuteczna u większości pacjentów, ale niektórzy zareagują tylko na zastrzyki domięśniowe zawierające cyjanokobalaminę, która jest lekiem z wyboru dla PA.


Różnica między niedokrwistością megaloblastyczną a złośliwą

Niedokrwistość złośliwa jest formą niedokrwistości megaloblastycznej (spowodowanej niedoborem witaminy B12 lub kwasu foliowego lub obu), która występuje z powodu obniżonego poziomu witaminy B12 w organizmie wtórnego do złego wchłaniania, głównie w wyniku zmniejszonego lub nieobecnego czynnika wewnętrznego.

Oba będą wykazywać hipersegmentowane neutrofile na rozmazie krwi obwodowej, podczas gdy PA będzie charakterystycznie ujawniać owalocyty.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

„Hypersegmented neutrophil” (Public Domain) przez